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2020-05-26 10:33 北京(jing)青年報

5G遠程(cheng)病(bing)例討zhi)巰殖/span>

關注肺炎疫情

昨天上午,北京(jing)朝陽(yang)醫院的(de)後(hou)方(fang)畫面出現在了(liao)馳援(yuan)武漢的(de)北京(jing)醫療隊病(bing)區會議室(shi)的(de)屏幕上,第一次5G遠程(cheng)病(bing)例討zhi)奐唇  詞狀ldquo;實戰”。因為恰逢元宵節,幾名醫療隊的(de)家屬(shu)也來到了(liao)後(hou)方(fang)會場,一聲“平安(an)歸來”的(de)祝(zhu)福,引來了(liao)不(bu)少人落淚。

連日奮戰在武漢的(de)北京(jing)朝陽(yang)醫院副院長、呼吸(xi)危(wei)重癥(zheng)專(zhuan)家童朝暉(hui)也到場參與(yu)了(liao)此次病(bing)例討zhi)郟 岷he)近期治(zhi)療積(ji)累的(de)經驗,他對新冠(guan)肺炎臨(lin)床診斷及出院標準(zhun)提出了(liao)自(zi)己(ji)的(de)建議。

5G連線

相隔兩地醫護夫(fu)妻哽咽對話

經過連日來的(de)調試,2月8日,北京(jing)醫療隊正式通過5G技術與(yu)朝陽(yang)醫院的(de)專(zhuan)家進(jin)行了(liao)遠程(cheng)病(bing)例討zhi)邸R蛭 翟 呀冢 bing)例討zhi)劭 賈 埃 hou)方(fang)醫院領導先向醫療隊員(yuan)們送上了(liao)節日的(de)祝(zhu)福,“你們qie)歡ㄒyao)做好防護,家里的(de)事lv)椴bu)要(yao)擔心。盼(pan)著你們平安(an)歸來,一個都(du)不(bu)能少!”

幾位北京(jing)醫療隊隊員(yuan)的(de)家屬(shu),也被請到了(liao)後(hou)方(fang)現場。其中一名隊員(yuan)妻子(zi)就是朝陽(yang)醫院的(de)護士,兩人開始對話前,旁yuan)bian)有人半開玩笑地說“可(ke)別哭(ku)啊”,但(dan)說過幾句話之後(hou),兩人的(de)聲音都(du)有了(liao)些哽咽。

在武漢的(de)北京(jing)朝陽(yang)醫院副院長、呼吸(xi)危(wei)重癥(zheng)專(zhuan)家童朝暉(hui)也來到了(liao)病(bing)例討zhi)巰殖。 哉庵zhong)形式非常認可(ke)。童朝暉(hui)表示(shi),5G遠程(cheng)病(bing)例討zhi)么逑至liao)對重癥(zheng)患者的(de)重視,而且(qie)醫療隊奔赴一線的(de)時(shi)間有限,又(you)有一些非呼吸(xi)領域的(de)醫生參與(yu)進(jin)來,這種(zhong)病(bing)例討zhi)鄯fang)式有助于(yu)進(jin)一步完(wan)善診斷治(zhi)療流程(cheng)。

病(bing)例討zhi)/strong>

建議出院病(bing)人繼續隔離兩周(zhou)

昨天上午的(de)遠程(cheng)病(bing)例討zhi)壑校(xiao) 桓鮒匾yao)的(de)議題是患者的(de)出院時(shi)機(ji)以及出院後(hou)的(de)病(bing)情觀(guan)察與(yu)隔離。

朝陽(yang)醫院呼吸(xi)科醫生王峰對兩名病(bing)人的(de)na)榭kuang)做了(liao)介紹,其中一名35歲(sui)的(de)女性患者在1月31日入(ru)院,有乏力(li)、發熱等癥(zheng)狀,最初的(de)CT檢查(cha)顯現出磨玻璃影像。經過治(zhi)療,2月7日再次進(jin)行檢查(cha),CT影像已有了(liao)很(hen)大改(gai)變(bian),已于(yu)昨日下午出院。

另一名30歲(sui)的(de)男性患者,同樣于(yu)1月31日入(ru)院,在此之前已經發熱十天,並在呼吸(xi)時(shi)有胸痛的(de)感覺(jue)。在2月7日復(fu)查(cha)CT時(shi)bao) T影像的(de)變(bian)化表現zhi) 嗉渲實de)改(gai)變(bian)。上述兩名患者兩次核酸檢測均為陰性,根據第五版《新型(xing)冠(guan)狀病(bing)毒感染的(de)肺炎診療方(fang)案》,此類湖北省內疑似病(bing)例具有肺炎zi)跋裱 te)征者,屬(shu)臨(lin)床診斷病(bing)例。

結合(he)自(zi)己(ji)連日來在武漢工作的(de)經驗,北京(jing)朝陽(yang)醫院副院長、呼吸(xi)危(wei)重癥(zheng)專(zhuan)家童朝暉(hui)表示(shi),因核酸檢測在技術、采(cai)樣等方(fang)面的(de)局限性,導致(zhi)了(liao)檢測結果存(cun)在“假陰性”的(de)可(ke)能性,因此才有了(liao)臨(lin)床診斷病(bing)例的(de)概念。

根據第五版診療方(fang)案,對于(yu)出院和(he)解除隔離的(de)標準(zhun)為︰體溫恢復(fu)正常3天以上,呼吸(xi)道癥(zheng)狀明顯好轉(zhuan),肺部影像學顯示(shi)炎癥(zheng)明顯吸(xi)收,連續兩次核酸檢測為陰性(采(cai)樣時(shi)間至少間隔1天)。

對于(yu)此次討zhi)鄣de)兩名病(bing)人,童朝暉(hui)表示(shi),此次許多病(bing)例7到14天是炎癥(zheng)高峰,CT影像可(ke)能再次改(gai)變(bian),出現呼吸(xi)困(kun)難(nan)加you)氐戎zheng)狀, 一些病(bing)人出院後(hou)可(ke)能有病(bing)情反復(fu)、核酸檢測轉(zhuan)陽(yang)的(de)na)榭kuang)。他結合(he)在非典一線工作時(shi)的(de)經驗舉(ju)例,“當時(shi)一般(ban)是21天後(hou)出院,胸部CT影像呈現zhi)xi)收的(de)狀態,比(bi)較踏實。”

童朝暉(hui)的(de)觀(guan)點,也得(de)到後(hou)方(fang)朝陽(yang)醫院專(zhuan)家的(de)支持(chi),“對于(yu)出院患者什麼(me)時(shi)候(hou)真(zhen)正解禁、真(zhen)正回歸社會,需要(yao)更長遠的(de)考慮(lv)。”結合(he)兩名患者的(de)實際情況(kuang),童朝暉(hui)建議,因第一名女性患者從發病(bing)到出院時(shi)間較短,一定要(yao)堅(jian)持(chi)隨訪工作。面對現在床位流轉(zhuan)壓力(li)較大的(de)現實,童朝暉(hui)認為︰“即使出院的(de)病(bing)人,最好也要(yao)再自(zi)行隔離兩周(zhou)。”

疫區日zhan)/strong>

寫在藥(yao)盒上的(de)感謝信

北京(jing)醫療隊收到了(liao)來自(zi)隔離病(bing)房的(de)第一封感謝信,是寫在藥(yao)盒上的(de)。

2月7日下午3點多,12層病(bing)區內,北京(jing)世紀壇醫院的(de)護士鄭雲輝(hui)听到了(liao)呼叫鈴的(de)聲音,那(na)是來自(zi)70多歲(sui)甘(gan)阿姨的(de)床位,她也是這個病(bing)區首批入(ru)住的(de)病(bing)人之一。

甘(gan)阿姨示(shi)意鄭雲輝(hui)扶(fu)自(zi)己(ji)起來,突(tu)然說道︰“我(wo)知道,你們qie)恢焙hen)辛苦(ku)。”說這話時(shi)bao) gan)阿姨用手zhi)孀趴謖鄭 蛭 賂交?嗽yuan)帶來風險,每kan)喂低ㄊshi)bao) du)在盡量避免直接的(de)接觸。說完(wan)這話,甘(gan)阿姨把一張攤(tan)開的(de)藥(yao)盒塞(sai)到了(liao)鄭雲輝(hui)手里,翻過來一看(kan),一封感謝信寫在了(liao)上面︰he)藝zhen)誠地感謝你們,遠道而來的(de)醫護人員(yuan)bao) 準(zhun)液he)自(zi)己(ji)安(an)危(wei)不(bu)顧,感謝你們的(de)耐(nai)心治(zhi)療。

鄭雲輝(hui)有些吃驚(jing),在北京(jing)的(de)醫護工作中xiao) 蠹乙渤J盞礁行恍牛 蠖嗍且(qie)蛭 ?shi)間和(he)患者相處,感謝對象(xiang)多是某個特(te)定的(de)人。但(dan)在隔離病(bing)房,幾個班次來回輪替,一封感謝信是對所(suo)有人的(de)肯定。

看(kan)到這封感謝信,很(hen)多接觸過甘(gan)阿姨的(de)醫護人員(yuan)心里都(du)不(bu)是滋(zi)味(wei)兒,她在病(bing)房里算是中癥(zheng)患者,但(dan)行動起來也不(bu)hui)趺me)方(fang)便,有人看(kan)見她去(qu)衛生間時(shi)bao) yao)一路扶(fu)著牆、慢慢挪過去(qu),“可(ke)想而知,她寫這封信要(yao)花多大的(de)力(li)氣……”

平時(shi)甘(gan)阿姨的(de)話an)歡啵 肆糲碌de)印象(xiang)是氣質好、要(yao)強,即使在病(bing)痛中住進(jin)隔離病(bing)房,她還是每天堅(jian)持(chi)洗漱(shu)刷牙,堅(jian)持(chi)把自(zi)己(ji)的(de)頭發梳(shu)得(de)整整齊(qi)齊(qi),她的(de)nan)bu)好,但(dan)也不(bu)hui)敢恢痹誆bing)房里躺著,總(zong)要(yao)下床坐(zuo)坐(zuo)。

甘(gan)阿姨提過,自(zi)己(ji)以前也在醫院里工作,她因此很(hen)愛和(he)醫護人員(yuan)交流自(zi)己(ji)身(shen)體的(de)狀況(kuang),還會對治(zhi)療提出自(zi)己(ji)的(de)想法。世紀壇醫院的(de)醫生苑曉東說,這樣的(de)“配合(he)度”很(hen)難(nan)得(de),“她每kan)胃wo)們交流時(shi)都(du)ji)hen)平靜,說di)zi)己(ji)的(de)想法,也尊重我(wo)們的(de)決定。”

像往(wang)常一樣,給出這封感謝信後(hou),甘(gan)阿姨沒(mei)hui)俁嗨凳裁me)。一名醫生想起來,有一次無意中听到甘(gan)阿姨和(he)家人聯系時(shi)bao) 齦fu)他們放心mo)ldquo;我(wo)在這里被照顧得(de)很(hen)細心。”

文(wen)/記者劉汨(mi)

攝影/記者高?/p>

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